免疫吸附在视神经脊髓炎谱系疾病急性期的治疗进展

2020-10-09 21:37

        20207月在广州举办的神经免疫病免疫吸附治疗进展学术论坛暨中山大学5010免疫吸附项目启动仪式上,用于治疗神经免疫性疾病的新技术-蛋白A免疫吸附技术不仅受到了在场及线上专家学者的关注,还吸引了媒体的目光。会议间隙,中山大学附属第三医院神经内科邱伟教授在接受广州电视台记者采访时,重点介绍了蛋白A免疫吸附技术的原理与优势、在神经免疫病的临床应用情况,以及这项技术给广大患者带来的临床获益。时隔两月,邱伟教授等在《中国神经免疫学和神经病学杂志》上发表综述文章,分析总结了免疫吸附在视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)急性期治疗的最新进展,让我们有机会更深入地了解该技术在神经免疫领域的临床应用情况。

   

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  文章认为,NMOSD急性期治疗对患者的预后非常重要,但目前治疗手段有限,其中能够快速清除致病抗体的血浆置换术由于血浆供应紧张及患者过敏反应等原因,临床应用受到限制,因此免疫吸附技术可以作为急性期治疗的重要手段推广应用。邱教授在文中详细介绍了免疫吸附的治疗机理,不同免疫吸附柱的抗体吸附特点。通过总结国内外的文献资料可以看到,免疫吸附用于NMOSD的急性期治疗是有效的,患者视力和运动能力得到明显改善。少量的几个对照研究显示免疫吸附与血浆置换具有同等疗效,并且建议这些血液净化疗法能够尽早使用,使患者尽快获益,预后更佳。

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NMOSD等神经免疫病的急性期治疗需要尽早启动、充分治疗,才能尽可能减少神经损伤、加快恢复和改善预后。免疫吸附技术具有易于操作、安全性好,不需要供应血浆等特点,并且可以和激素冲击同步联合使用,非常适合用于急性期治疗。关于NMOSD IA 治疗,未来有三个方向值得深入研究:(1) 精准清除致病抗体的靶向吸附技术;(2)IA 急性期治疗的远期获益与免疫调节机制研究。(3) 更完善的循证医学证据。文章最后指出,免疫吸附用于NMOSD急性期治疗已显示出有效性和安全性,未来有必要开展更大样本量的前瞻性研究,推动该技术进入中国的专家共识和治疗指南。



参考文献:

刘春新,余波光,胡学强,邱伟。免疫吸附在视神经脊髓炎谱系疾病急性期的治疗进展。中国神经免疫学和神经病学杂志,20209月第27卷第5期。